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骨傳導助聽器與氣傳導助聽器也有一些本質區別
第一，采用的揚聲器不同。
骨骼的聽閾是變化的，在低頻段（500Hz左右）要求達到70dB以上，而在2100 Hz左右僅有30dB即可滿足要求，與耳朵的聽閾不同，因此，骨傳導助聽器采用的揚聲器與氣傳導助聽器使用的揚聲器完全不同。骨傳導助聽器需要按照骨骼的聽閾要求設計骨傳導揚聲器。
第二，數字處理技術不同。
由于骨骼的頻率響應與耳朵的頻率響應完全不同，因此，在數字處理技術上也是完全不同的。骨傳導助聽器需要按照骨骼的頻率響應能力設計通道和配置參數。
第三，揚聲器的功率不同。
骨傳導揚聲器的能量必須符合顱骨感知聲音的需要。極大功率氣傳導助聽器的最大輸出功率也只有30mw左右。這樣的能量值只有耳膜才能夠感受到，遠遠不能滿足顱骨的需要。骨傳導助聽器的最大輸出功率可以達到500mw，可比用榔頭敲打桌面與用羽毛敲打桌面的區別。試驗證明，輸出功率只有達到400mw以上才能夠稱之為真正意義上的骨傳導助聽器。
因此，骨傳導助聽器與氣傳導助聽器盡管原理是相同的，但是，由于使用耳朵聽和使用骨頭聽的要求不同，骨傳導助聽器和氣傳導助聽器的差異還是比較大的。當聽覺器官老化，或者聽覺器官病變時，依賴空氣的振動而獲取聲音的能力就會下降，骨傳導的優勢就會顯見。骨導助聽器直接傳入內耳，避免了氣導助聽器的高增益造成的鼓膜、聽骨鏈的二次損傷，對聽力起到了一定的保護作用。