兒童助聽器最佳驗配時間-聽覺有道
兒童助聽器驗配的目的是盡早地為他們提供適宜的聽覺放大輸入,使其盡可能獲得與實際年齡相適應的口語接受和表達交流、語言發育、讀寫技巧和社會心理發育的機會,減少由于永久性聽力損失造成的聽力剝奪的影響。受限于認知發育和主觀配合的程度,與成人相比,聽障兒童助聽器的驗配具有更大的挑戰性。
胎兒發育至胚胎25~26周,耳蝸基本結構及完整的聽覺傳導通路已經形成,聽覺系統具有初步的功能。從出生到6個月是聽覺系統發育的關鍵時期,稱為神經編碼階段。這一時期,在聲音的刺激下,聽覺系統飛躍性發展,耳蝸毛細胞、聽覺腦干通路的神經纖維,以及聽覺皮層的神經元都與特定頻率和強度的聲音相對應,聲音的頻率感知功能日趨成熟。這一時期,又正處于小兒語言發育的準備期,足夠強度的聲音刺激是他們語言-言語正常發育和健康發展的重要前提。在此階段為聽障嬰兒驗配助聽器,不但可以促進其聽覺傳導通路的連接,降低永久性聽力損失對聽覺神經通路塑造的影響,而且對于聽覺中樞、語言感覺中樞和語言運動中樞的通暢聯系和相互作用起著十分重要的作用。為此,2007年美國嬰兒聽力聯合委員會提倡已確診為永久聽力損失的嬰兒應在確診后1個月內和6個月之前驗配放大設備。近年來,隨著基因檢測技術和電生理學測試技術的不斷發展,嬰兒聽力障礙的診斷更加精準,其助聽器驗配時間也提前到出生后的2~3個月。至于后天性聽障兒童的初次助聽器驗配,目前的共識是要在耳聾性質明確且臨床實踐證明治療無效后的3個月內完成。