助聽器和人工耳蝸有什么不同
人工耳蝸是一個“人工耳”，用于替代嚴(yán)重病變喪失聽力的患者耳蝸，可以類比于大家熟悉的人工關(guān)節(jié)等植入物。人工耳蝸分為外部處理器和植入體兩部分，外部處理器接受聲音并發(fā)射信號到植入體，植入體可繞過已受損的感受聲音的耳蝸毛細(xì)胞直接刺激聽神經(jīng)，使聽神經(jīng)產(chǎn)生活動來重建聽覺功能。因此人工耳蝸的植入不要求患者有殘存耳蝸毛細(xì)胞（即殘余聽力），只要有可利用的完整的聽神經(jīng)功能即可。
2.對聲音的感受不同
助聽器的作用僅僅為放大聲音，因此聽障患者可以重獲熟悉的聽感。個別情況下存在助聽器性能不、調(diào)試不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致聽到的聲音有失真（變調(diào)）或聽不清楚等不適。對于人工耳蝸植入患者而言，他們“聽到”的其實是一種電流刺激，與自然的聲音存在差異。對于先天性聽力障礙（語前聾）的小朋友來說，在人工耳蝸植入之前他們從未聽到過聲音，更不會懂得其含義，因此術(shù)后的言語康復(fù)訓(xùn)練尤其重要。通常，語前聾小兒需要經(jīng)過2年以上言語康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到理想的效果。對于語后聾患者，數(shù)月的的言語康復(fù)也是必不可少的。
3.佩戴方式不同
助聽器有多種樣式，有常見的耳背式，耳甲腔式，也有廣受歡迎的深耳道式助聽器更兼具隱蔽性，不認(rèn)真看難以發(fā)現(xiàn)。樣式的選擇除了個人喜好外，最重要的是聽力損失的程度。人工耳蝸則需要通過外科手術(shù)將電極植入到患者耳蝸內(nèi)，具有一定創(chuàng)傷性和手術(shù)風(fēng)險，若植入體有損壞或故障都需重新手術(shù)；同時言語處理器也是外掛裝置，佩戴欠隱蔽性。建議植入人工耳蝸之前最好先選配合適的助聽器3～6個月，讓患者聽到些聲音對術(shù)后的言語康復(fù)有幫助。但如果沒有任何殘余聽力，術(shù)前佩戴助聽器意義也不大，因為即使放大了外界的聲音仍然聽不見。
4.價格差距較大
助聽器的價格，每只從幾千到幾萬元不等。人工耳蝸植入的費用包括單個人工耳蝸植入體設(shè)備、手術(shù)、術(shù)后調(diào)機、言語康復(fù)以及電池維修等幾部分，總花費在10萬-30萬人民幣。幸運的是，目前國家和各個地區(qū)有多項人工耳蝸資助項目可以申請，詳情請見2018上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科相關(guān)優(yōu)惠政策
5.對日常生活的影響
助聽器方便摘取，基本對日常生活沒有明顯影響。人工耳蝸植入患者則需要特別注意下列情況：
1) 通過安檢門時體內(nèi)植入體會引發(fā)報警，建議出行時隨身攜帶人工耳蝸植入標(biāo)識卡和出院證明，安檢報警時向安檢人員說明情況即可。
2) 部分體外機對靜電和X射線敏感，可能會受到安檢門和X線傳送帶的干擾，建議關(guān)閉體外機，交由安檢人員手檢，避免靜電和X線損傷。
3) 避免靠近強磁場，包括強力磁鐵、磁療機、磁共振檢查室等。
雖然助聽器和人工耳蝸迥然不同，但二者也完全可以“和睦相處”。比如，我們?yōu)殡p側(cè)重度干音神經(jīng)性耳聾患者選擇的一側(cè)佩戴助聽器、另一側(cè)植入人工耳蝸的“雙模”方案，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單側(cè)的人工助聽干預(yù)。
無論是配戴助聽器，還是植入人工耳蝸，抑或“雙模”方案，都是目前主流的聽力障礙治療方案。最重要的是通過耳鼻喉科醫(yī)生詳盡的檢查，根據(jù)患者的實際情況，以最大程度的聽力補償和康復(fù)效果為目標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)地選擇。